Отправлено: 23.07.13 13:49. Заголовок: Старинная медицина. Хирурги. 14-19 век.

Старинная медицина. Хирурги. 14-19 век.






Хирурги долго не признавались врачами, им запрещалось переступать границы своего ремесла, выполнять врачебные манипуляции и выписывать рецепты, они не допускались в университеты.
Это привело к противопоставлению медицины, которой занимались "учёные" врачи, а хирургия перешла в руки цирюльников и банщиков, стала ремеслом.


Аллегория медицинских профессий.
Hendrik Goltzius
1587
Allegories on the medical profession


Хирургию наряду с терапией и акушерством относят к древнейшим медицинским специальностям. Археологические находки и древние рукописи свидетельствуют, что попытки хирургического лечения были ещё в каменном веке: в Египте за 2-3 тыс. лет до н. э. применяли кровопускание, вправление вывихов, кесарево сечение, удаление камней из мочевого пузыря; в Древней Индии практиковали пластику дефектов носа с помощью кожного лоскута (использовалась кожа лба).

Хирургию наряду с терапией и акушерством относят к древнейшим медицинским специальностям. Археологические находки и древние рукописи свидетельствуют, что попытки хирургического лечения были ещё в каменном веке: в Египте за 2-3 тыс. лет до н. э. применяли кровопускание, вправление вывихов, кесарево сечение, удаление камней из мочевого пузыря; в Древней Индии практиковали пластику дефектов носа с помощью кожного лоскута (использовалась кожа лба).


Первый век до НЭ. Фреска Помпеи

Древнегреческая медицина эпохи Гиппократа оставила сочинения по хирургии, в которых описаны трепанация черепа, проколы полостей, лечение переломов и др. оперативные вмешательства и многие хирургические инструменты. В сочинении Цельса дано, в частности, описание ампутации с остановкой кровотечения, перевязкой крупных сосудов; во 2 в. врач Древнего Рима Антиллус произвёл операцию по поводу аневризмы сосудов, оставил труды по лечению свищей, камнедроблению.

 Отправлено: 23.07.13 14:09. Заголовок: Миниатюры 14 век -R..

Миниатюры 14 век

-Rolandus, Parmensis.-1382----------
============La chirurgia di maestro Rolando da Parma ==========
------------------By: Giovanni Carbonelli--


Surgeon examining fracture of cranium.
Rolandus Parmensis, Chirurgia,
Rome : Biblioteca Casanatense MS 1382, folio 11 recto
Miniature

В средние века в Западной Европе существовало разграничение между врачами, которые получали медицинское образование в университетах и занимались только лечением внутренних болезней, и хирургами, которые научного образования не имели, врачами не считались и в сословие врачей не допускались.




Wellcome Library, London
Surgeon using a disembowelled puppy to warm intestines protruding from a wounded abdomen. Rolandus Parmensis, Chirurgia, Rome: Biblioteca
casanatense MS 1382, folio 23 verso.


Surgeon operating for scrotal hernia.
Rolandus Parmensis, Chirurgia, Rome: Biblioteca casanatense MS 1382, fol. 24v.




Surgery operating for bladder stones.
Rolandus Parmensis, Chirurgia, Rome: Biblioteca Casanatense MS 1382, fol. 23v
From: La chirurgia di M. Rolando da Parma
By: Giovanni Carbonelli

Dissection lesson at the Faculty of Medicine in Montpellier, from 'La Grande Chirurgie' by Guy de Chauliac, 1363
French School



Surgeon cutting a facial fistula with an instrument in his right hand, while holding in his left a cautery iron.
Miniature 13th century

Согласно цеховой организации средневекового города, хирурги считались ремесленниками и объединялись в свои профессиональные корпорации. Так, например, в Париже, где антагонизм между врачами и хирургами выразился наиболее ярко, хирурги объединились в "Братство св. Косьмы", в то время как врачи входили в медицинскую корпорацию при Парижском университете и очень ревностно оберегали свои права и интересы.


A leg operation in process. The patient is held in place, while the surgeon works on the leg. Another man approaches holding an instrument resembling a sickle. Two others stand by a table that holds various instruments and jars.
ca. 1675

Ремесленники-хирурги, напротив, имели богатый практический опыт. Их профессия требовала конкретных знаний и энергичных действий при лечении переломов и вывихов, извлечении инородных тел или лечении раненых на полях сражений во время многочисленных войн и крестовых походов.

 Отправлено: 23.07.13 14:13. Заголовок: 15 век

15 век



Wellcome Library, London
Master (surgeon ?) lecturing from a chair to four standing students.
Woodcut circa 1497


Circle/School of Baccio Baldini
Circle/School of Maso Finiguerra
Date
1470-1475 (circa)
'The Florentine Picture-Chronicle': Aesculapius holding out a pill box from which his son Machaon is poised to take one from with a pair of tweezers



Healing the sick, fresco by Domenico di Bartolo.



Care of the Sick
Artist- Domenico, di Bartolo (1400-1447)




Wellcome Library, London
Saint Sebastian being succoured by a surgeon and others. Oil painting after Giovanni Francesco Barbieri, il Guercino.
By: Giovanni Francesco Barbieri
Guercino, 1591-1666.

 Отправлено: 23.07.13 14:21. Заголовок: 16 век

 Отправлено: 23.07.13 14:29. Заголовок: Цирюльники-хирурги ..

Цирюльники-хирурги


Barber-Surgeon
Carved Ivory

Хирурги в Англии

Объединение компании брадобреев и гильдии хирургов было завершено парламентским актом 1540-го года. Среди прочих привилегий новой компании полагались для опытов тела четырех казненных преступников ежегодно. Функции парикмахеров и хирургов были разделены, им не разрешалось выполнять работу друг друга, за исключением несложной хирургии (удаление зубов и кровопускание).




Henry VIII и цирюльники-хирурги.
HOLBEIN, Hans the Younger
Henry VIII and the Barber Surgeons
c. 1543
Oak, 180,3 x 312,4 cm
Royal College of Surgeons of England, London


"Длинно-" и "Короткополые" хирурги

Среди хирургов существовала профессиональная градация. Более высокое положение занимали так называемые" "длиннополые" хирурги, которые отличались своей длинной одеждой- мантиями.

Они имели право выполнять наиболее сложные операции, например камнесечение или грыжесечение. Хирурги второй категории ("короткополые") были в основном цирюльниками и занимались "малой" хирургией: кровопусканием, удалением зубов и т. п.

Самое низкое положение занимали представители третьей категории хирургов — банщики, которые выполняли простейшие манипуляции, например снятие мозолей. Между различными категориями хирургов велась постоянная борьба.

Цирюльники-хирурги

The Barber Surgeon
Issac Koedyck (Koedijck)



Хирург занимается ногой пациента, тут же парикмахер бреет клиента.
A surgeon treating a patient's foot and a barber shaving a man. Oil painting attributed to a German follower of David II Teniers, 18th or 19th century.
Oil


Сельский хирург
The Country Surgeon, engraved by Thomas Major 1714-99 1747
David The Younger Teniers

 Отправлено: 23.07.13 14:33. Заголовок: Кровопускание Это б..

Кровопускание

Это был один из основных методов лечения вплоть до 19 века включительно, наряду с клистиром- есть много интересных картинок на эту тему.


Три хирурга- один пускает кровь из руки.
Interior of a surgery with two operators, one letting blood from a man's arm, the other giving treatment to a man's back. Oil painting by a follower of David Teniers the younger.
By: David Teniers


Кровопускание
Bloodletting from the foot is described by Jean-Baptiste Silva, Traité de l'usage des différentes sortes de saignée, principalement de celle du pied, Paris 1727, and by Philippe Hecquet (1661-1737)



Mainoto, Pietro.
Baretta, Francesco, fl. 18th cent.
Topic-LCSH Phlebotomy.




Wellcome Library, London
A surgeon letting blood from Thomas Thurlow, Bishop of Durham, but leaving his patient in order to attend to a sick horse. Coloured etching by H.W., 1791.

 Отправлено: 23.07.13 14:43. Заголовок: Анатомия "Часто..

Анатомия

"Часто встречается мнение что Церковь запрещала анатомирование трупов с целью их изучения...

Анатомия была обновлена еще в XIV веке с началом анатомирования трупов в университетах – сначала в Италии, а потом и в других странах. Церковь, вопреки легендам, не противилась этому; в 1472 году папа Сикст IV признал полезность анатомии как медицинской и художественной дисциплины, и обучение ей было формально дозволено Климентом VII. Наиболее активным центром анатомических занятий в первой половине XVI века был Парижский университет (Сорбонна), где анатомию преподавали Жак Дюбуа (он же Сильвий, 1478–1555) и Иоганн Гюнтер Андернахский (1505–1574)

Статуты болонского университета искусств и медицины об анатомировании трупов
(1405)
Так как анатомирование привлекает внимание и увеличивает прилежание и полезность занятий учеников, а из-за разыскивания и добывания трупов обычно случаются ссоры и распри, было вынесено решение: пусть ни один доктор, студент или кто-либо другой не осмеливается и не отваживается приобретать для себя какое-либо мертвое тело для вскрытия, если только он не получил разрешения ректора и не делает этого по долгу службы. Ректор при выдаче разрешения докторам и студентам требует и настаивает, чтобы соблюдались порядок и достоинство после того, когда упомянутое разрешение будет получено."



Discussion of dissection



Византии и уже в древнем Риме анатомирование трупов было обычной практикой.

Точку зрения Святого Престола впервые сформулировал в 1482 году папа Сикст IV - он разрешил вскрывать трупы, если они принадлежат законно казненным преступникам и после изучения будут преданы земле по-христиански.

Церковь никогда прямо не запрещала вскрытие человеческих тел (Даниель Жакар), и прочно ук-репившееся представление об обскурантизме «тем-ного Средневековья» в данном случае — вымысел, противоречащий истинному положению дел. Пре-следовалось лишь гробокопательство и похищение трупов. Церковные интердикты, прежде всего декреталия папы Бонифация VIII 1299 года, были направ-лены не столько против анатомов, сколько против обыкновения расчленять останки усопшего, чтобы захоронить их в нескольких местах (Жак ле Гофф).
Анатомия была обновлена еще в XIV веке с началом анатомирования трупов в университетах – сначала в Италии, а потом и в других странах. Церковь, вопреки легендам, не противилась этому; в 1472 году папа Сикст IV признал полезность анатомии как медицинской и художественной дисциплины, и обучение ей было формально дозволено Климентом VII. Наиболее активным центром анатомических занятий в первой половине XVI века был Парижский университет (Сорбонна), где анатомию преподавали Жак Дюбуа (он же Сильвий, 1478–1555) и Иоганн Гюнтер Андернахский (1505–1574)

Статуты болонского университета искусств и медицины об анатомировании трупов
(1405)

Так как анатомирование привлекает внимание и увеличивает прилежание и полезность занятий учеников, а из-за разыскивания и добывания трупов обычно случаются ссоры и распри, было вынесено решение: пусть ни один доктор, студент или кто-либо другой не осмеливается и не отваживается приобретать для себя какое-либо мертвое тело для вскрытия, если только он не получил разрешения ректора и не делает этого по долгу службы. Ректор при выдаче разрешения докторам и студентам требует и настаивает, чтобы соблюдались порядок и достоинство после того, когда упомянутое разрешение будет получено. Пусть не более двадцати человек присутствуют при анатомировании мужского трупа и не более тридцати посещают анатомирование женского трупа. Никто не может посетить урок анатомии, если он не был студентом медицины в течение полных двух лет и не находится на третьем году обучения... Тот, кто один раз присутствовал при вскрытии трупа, не может присутствовать вторично в том же году. Тот, кто дважды видел вскрытие трупа, не может сделать этого в Болонье в третий раз, если не считать посещения вскрытия женского трупа, которое можно видеть всего один раз, независимо от того, принимал ли участие студент в анатомировании мужского трупа. Кроме того, эти двадцать или тридцать человек, которым разрешается увидеть вскрытие, должны быть выбраны или отобраны таким образом: при анатомировании мужского трупа пять человек избираются из ломбардской «нации», четыре — из тосканской, четыре — из римской, три — из ультрамонтанской, три из Болоньи.
Что касается рассечения женского трупа, то восемь человек должны быть избраны из ломбардской «нации», семь из тосканской, семь из римской, пять из ультрамонтанской три из Болоньи. Ректор со своим спутником может посетить любое вскрытие, даже если общее количество присутствующих составит больше, чем предусмотрено статутом, и не смотря на правило, согласно которому каждый может видеть вскрытие только один раз в год... [99]
Также было принято решение, что никто не должен осмеливаться требовать вскрытия трупа от ректора во время его избрания у Сан-Франческо под страхом уплаты пяти болоньини. Ректор немедленно после принятия обязанностей должен оповестить по школам, кому он дарует разрешение посетить вскрытие, так что это должно быть известно всем и каждому (под страхом наказания штрафом в 10 болоньини для ректора в случае, если он не сможет соблюсти это правило и добиться его выполнения). Каждый студент, который нарушит это постановление и выступит против перечисленных правил либо одного из них, должен заплатить сто болонских солидов. Равным образом каждый доктор по требованию учеников должен организовать вскрытие по правилам, о которых говорилось, даже если он уже производил его в этом году. И он получает жалование в сто болонских солидов. Эти расходы, как и другие, которые могут возникнуть неожиданно, должны быть разделены между студентами, которые присутствовали на вскрытии, так, чтобы при вскрытии мужского трупа было уплачено каждым не больше чем шестнадцать болоньини, а за труп женщины не более двадцати. В противном случае доктор, который производит вскрытие, должен уплатить штраф в сто болонских солидов.


After Jan Stephan van Calcar
1543 (c.)
An anatomical demonstration in a temporarily-erected wooden theatre set inside a circular, columned building, with Vesalius standing to the left of a table at centre, dissecting the abdomen of a woman amidst a crowd of onlookers


Wellcome Library, London
William Cheselden giving an anatomical demonstration to six spectators in the anatomy-theatre of the Barber-Surgeons' Company, London. Oil painting, ca. 1730/1740



рок анатомии.
MIEREVELD, Michiel Jansz. van
Anatomy Lesson of Dr. Willem van der Meer
1617


Oil on canvas, 144 x 198 cm
Gemeente Musea, Delft

REMBRANDT Harmenszoon van Rijn
The Anatomy Lecture of Dr. Nicolaes Tulp
1632
Oil on canvas, 169,5 x 216,5 cm
Mauritshuis, The Hague


В эпоху возрождения научным фундаментом развития хирургии были успехи анатомии, связанные с работами Везалия, Фаллопия, Евстахия. Известную роль сыграло и появление огнестрельного оружия, что обусловило массовость поражения в периоды войн и усилило потребность в лечении ран.


Print made by Martin Droeshout
Title-page to Helkiah Crooke, 'Microkosmographia: A Description of the Body of Man', second edition , 1631; title in the centre, below a clock and with Father Time and Death either side; centre left, the flayed figure of a male; centre right, a female figure with some internal organs revealed; upper left, Adam and Eve in the Garden of Eden


Print made by William Hogarth
1751
An anatomy theatre where Nero's body is being dissected; on either side are skeletons labelled "Gentn: Harry" and "Macleane" after two recently hanged criminals. 1751
Etching and engraving

 Отправлено: 23.07.13 14:50. Заголовок: Хирурги-17 век Хиру..

Хирурги-17 век

Хирурги долго не признавались врачами.
Официальная медицина упорно сопротивлялась признанию равноправия хирургов- в университеты хирурги не допускались. Обучение хирургии происходило внутри цеха сначала на принципах ученичества. Затем стали открываться хирургические школы.
Репутация их росла, и в 1731 г., уже в период новой истории, в Париже, несмотря на отчаянное сопротивление медицинского факультета Парижского университета, решением короля была открыта первая хирургическая академия.

В 1743 г. она была приравнена к медицинскому факультету. В конце XVIII в., когда в результате французской буржуазной революции был закрыт реакционный Парижский университет, именно хирургические школы стали той основой, на которой создавались высшие медицинские школы нового типа.
ак завершилась в Западной Европе многовековая борьба между схоластической медициной и новаторской хирургией, выросшей из практического опыта.

Графика-17 век

Цирюльники-хирурги



After Adriaen Brouwer
1660-1675
A surgeon examines the foot of a grimacing peasant wearing a skull-cap and seated on a bench in a room; proof before lettering; after Adriaen Brouwer
Mezzotint


Print made by Jan van der Bruggen
1665-1690
Interior of a surgery with a surgeon seated on a barrel and operating a peasant man on his lower right leg, an old woman standing beyond with her arm in a sling, several shelves on walls in background, a stuffed animal hanging from ceiling.
Mezzotint

Хирурги

Wellcome Library, London
A surgeon operating on a man's head.
1658 By: François Verwilt after: Hendrik Bary


Print made by Thomas Cross
Portrait of Thomas Brugis, head and shoulders in oval, on frontispiece to Brugis' 'Vade mecum: or, a companion for a chyrurgion (London, 1651); above the portrait, two scenes of a surgeon at work; below left, retorts, vessels, and a lit oven; below right, surgical equipment.
Etching with engraving


After Otto van Veen
1610 (c.)St Thomas Aquinas presiding over a leg operation; interior of a room with the saint standing at centre, a surgeon disinfecting a knife in a flaming brazier and about to operate the leg of a friar in foreground, other figures surrounding; after Otto van Veen
Engraving

Живопись

The Surgeon, 1638
David III Ryckaert


The Surgeon, 1649
Gerrit Lundens




A surgeon removing a plaster from a man's back, with five people looking on. Oil painting by Adriaen Rombouts.
circa 1647/1667 By: Adriaen Rombouts

 Отправлено: 23.07.13 14:59. Заголовок: 18 век http://f3.s...

18 век

18 век Консультация
The Consultation of Surgeon



Print made by Jacques Coelemans
After David Teniers the Younger
1703 The Village Surgeon; interior of a surgeon's cabinet with a patient seated on a wooden bench at centra and looking at the viewer in pain, the doctor standing behind him at right and piercing his shoulder with a surgical tool. 1703


Interior with a surgeon attending to a wound in a man's side.
Oil By: Johan Joseph Horemans
Jan Josef Horemans was the leading painter of everyday life in Antwerp in the first half of the 18th century, and was master of the Antwerp painters' guild in 1706


Хирургия Западной Европы не имела научных методов обезболивания до середины XIX в., все операции в средние века причиняли жесточайшие мучения пациентам. Не было еще и правильных представлений о раневой инфекции и методах обеззараживания ран. Поэтому большинство операций в средневековой Европе (до 90%) заканчивалось гибелью больного в результате сепсиса.

С появлением огнестрельного оружия в Европе в XIV в. характер ранений сильно изменился: увеличилась открытая раневая поверхность (особенно при артиллерийских ранениях), усилилось нагноение ран, участились общие осложнения.
Все это стали связывать с проникновением в организм раненого "порохового яда". Об этом писал итальянский хирург Иоханнес де Виго (Vigo, Johannes de, 1450—1545) в своей книге "Искусство хирургии", которая выдержала более 50 изданий в различных языках мира.

Де Виго полагал, что наилучшим способом лечения огнестрельных ран является уничтожение остатков пороха путем прижигания раневой поверхности раскаленным железом или кипящим составом смолистых веществ (во избежание распространения "порохового яда" по всему организму). При отсутствии обезболивания такой жестокий способ обработки ран причинял гораздо больше мучений, чем само ранение.

 Отправлено: 23.07.13 15:02. Заголовок: Военные хирурги htt..

Военные хирурги

Military Surgeon of the Battlefield during the Spanish War of Succession, 1707, engraved by Christian Rugendas 1708-81 c.1740
(after) Rugendas, Georg Philipp I
1666-1742


Wellcome Library, London
A barber and a surgeon attending to soldiers. Oil painting by a follower of Hieronymus Janssens.
By: Hieronymus. Janssens
Size: canvas 99.3 x 116.6 cm



The Cockpit, Battle of the Nile, showing Nelson wounded in the battle, engraved by Matthew Dubourg
William Heath

 Отправлено: 23.07.13 15:10. Заголовок: Амбруаз Паре Перев..

Амбруаз Паре

Переворот многих устоявшихся представлений в хирургии связан с именем французского хирурга и акушера Амбруаза Паре (Pare, Ambroise, 1510—1590).
Врачебного образования он не имел. Хирургии обучался в парижской больнице Hoteluieu, где был подмастерьем-цирюльником. В 1536 г. А.Паре начал службу в армии в качестве цирюльника-хирурга.

Первый труд А. Паре по военной хирургии "Способ лечить огнестрельные раны, а также раны, нанесенные стрелами, копьями и др." вышел в свет в 1545 г. на разговорном французском языке (латинского языка он не знал) и уже в 1552 г. был переиздан.

В 1549 г. Паре опубликовал "Руководство по извлечению младенцев, как живых, так и мертвых, из чрева матери". Являясь одним из известнейших хирургов своего времени, Амбруаз Паре был первым хирургом и акушером при дворе королей Генриха VI, Франциска II, Карла IX, Генриха III и главным хирургом "Отеля дьё", где он некогда учился хирургическому ремеслу.

В 1536 г. во время похода в Северную Италию молодому армейскому цирюльнику Амбруазу Паре не хватило горячих смолистых веществ, которыми надлежало заливать раны.
Не имея ничего другого под рукой, он приложил к ранам дигестив из яичного желтка, розового и терпентивного масел и прикрыл их чистыми повязками.
"Всю ночь я не мог уснуть,—записал Паре в своем дневнике,— я опасался застать своих раненых, которых я не прижег, умершими от отравления. К своему изумлению, рано утром я застал этих раненых бодрыми, хорошо выспавшимися, с ранами невоспаленными и неприпухшими.
В то же время других, раны которых были залиты кипящим маслом, я нашел лихорадящими, с сильными болями и с припухшими краями ран. Тогда я решил никогда больше так жестоко не прижигать несчастных раненых".
Так было положено начало новому, гуманному методу лечения ран.

В то же время наряду с блестящими трудами по ортопедии, хирургии, акушерству Паре написал сочинение "Об уродах и чудовищах", в котором привел множество средневековых легенд о существовании людей-зверей, людей-рыб, морских дьяволов и т.п.
Картинки таких чудовищ из медицинских книг можно посмотреть у меня по тэгу "монстры".

Операции

Вставление катетера- применялось при задержке мочеиспускания
в результате сифилиса и других венерических болезней.
After Heinrich Füllmaurer
After Albrecht Meyer
Date
1560


The operator excises the breast with the "tenaculum helvetianum". His assistant has a case of lancets etc. attached to his belt. A set of cautery irons is smouldering on a stand on the left. The patient is seated, held by two men: she appears to be fainting. On the right, a man in a tall hat points towards her: he is possibly meant to be a physician.
Drawing 1600-1699

Операция по удалению катаракты-производилась ножом или большой иглой, позже ее высасывали шприцем.



Ампутация
Surgeon preparing to amputate below knee, and then in the act of amputating
Woodcut
Marci Aurelii Severini ... de efficaci medicinae [sic] libris tribus
By: Fabricius Hildanus, Wilhelm
Published: J. BeyerFrankfurt 1646


A patient jumping up and screaming with pain whilst a surgeon is treating his leg; an onlooking woman seems to be pleading with the surgeon. Etching by J.G. van Vliet, c. 1630.



реклама нового медицинского ортопедического приспособления (машины) Жана Мишо, хирурга из Парижа.
Для помощи при вправлении переломом, вывихов и др.
Ваш Верный "Слуга" ( дословно: предоставляющий услугу/сервис/товар предписанный контрактом), или истинный восстановитель костей, чудо машина для исправлениая вывих

 Отправлено: 23.07.13 15:15. Заголовок: 18 век http://f4.s...

18 век

Удаление катаракты
A surgeon performing an operation for cataract. Engraving by Queiroz after Silva.
Engraving 1793 By: Silva after: Gregorio Francisco de Queiroz



Showing an amputation of the leg.
From: The elements of surgery....Adapted to the use of the camp and navy, as well as of the domestic surgeon...The second edition...augmented with....the latest improvements...by Alexander Reid.
By: Samuel Mihles
Published: R. HorsfieldLondon 1764


Showing an amputation of the leg.
From: The elements of surgery....Adapted to the use of the camp and navy, as well as of the domestic surgeon...The second edition...augmented with....the latest improvements...by Alexander Reid.
By: Samuel Mihles
Published: R. HorsfieldLondon 1764


Showing different methods of bandaging and supports
From: The elements of surgery....Adapted to the use of the camp and navy, as well as of the domestic surgeon...The second edition...augmented with....the latest improvements...by Alexander Reid.
By: Samuel Mihles
Published: R. HorsfieldLondon 1764


Showing different methods of bandaging
From: The elements of surgery....Adapted to the use of the camp and navy, as well as of the domestic surgeon...The second edition...augmented with....the latest improvements...by Alexander Reid.
By: Samuel Mihles
Published: R. HorsfieldLondon 1764


В России хирургическую помощь первоначально оказывали знахари и "костоправы". В 15-16 вв. при дворе московского великого князя появились иностранные хирурги. В 17 в. в войсках были полковые врачи, цирюльники и "рудомёты", которые производили кровопускание, накладывали повязки. В 1707 по указанию Петра I при московском генеральном госпитале открыта госпитальная школа, в которой хирургия преподавалась вместе с анатомией. В 1733 такие же школы организованы в Петербурге и Кронштадте. В 1806 в Петербурге открыта 1-я русская хирургическая клиника И. Ф. Буша, который написал руководство по хирургии на русском языке, создал хирургическую школу.

 Отправлено: 23.07.13 15:26. Заголовок: Инструменты http://..

Инструменты

Surgical instruments
Engraving 16th century
From: The Surgeon' Mate...
By: Woodall, John



Области и характер боевых ранений


Инструмент для извлечения стрел (1500)
Arrow Remover (1500s)
Not much is known about this tool, but it is hypothesized that it was inserted into the wound in a contracted position, with the central shaft used to grasp the arrow.


Инструмент для извлечения пуль (16 век)
Bullet Extractor (1500s)
Elongated bullet extractors could reach bullets embedded deeply in the patient's body. Extractors like this one had a screw tip that could be inserted in the wound and lengthened to pierce the bullet so that it could be pulled out.




Старинная медицина. Хирурги. 14-19 век.

Пост-"респект" onoff49-хирургу, журнал которого я очень люблю читать.


Domenico di Bartolo.


Хирурги долго не признавались врачами, им запрещалось переступать границы своего ремесла, выполнять врачебные манипуляции и выписывать рецепты, они не допускались в университеты.
Это привело к противопоставлению медицины, которой занимались "учёные" врачи, а хирургия перешла в руки цирюльников и банщиков, стала ремеслом.




Аллегория медицинских профессий.
Hendrik Goltzius
1587
Allegories on the medical profession


Хирургию наряду с терапией и акушерством относят к древнейшим медицинским специальностям. Археологические находки и древние рукописи свидетельствуют, что попытки хирургического лечения были ещё в каменном веке: в Египте за 2-3 тыс. лет до н. э. применяли кровопускание, вправление вывихов, кесарево сечение, удаление камней из мочевого пузыря; в Древней Индии практиковали пластику дефектов носа с помощью кожного лоскута (использовалась кожа лба).



Первый век до НЭ. Фреска Помпеи


Древнегреческая медицина эпохи Гиппократа оставила сочинения по хирургии, в которых описаны трепанация черепа, проколы полостей, лечение переломов и др. оперативные вмешательства и многие хирургические инструменты. В сочинении Цельса дано, в частности, описание ампутации с остановкой кровотечения, перевязкой крупных сосудов; во 2 в. врач Древнего Рима Антиллус произвёл операцию по поводу аневризмы сосудов, оставил труды по лечению свищей, камнедроблению.


----------------------Миниатюры------------------------
========================14 век==============================

----------Rolandus, Parmensis.-1382----------
============La chirurgia di maestro Rolando da Parma ==========
------------------By: Giovanni Carbonelli----------------------


Surgeon examining fracture of cranium.
Rolandus Parmensis, Chirurgia,
Rome : Biblioteca Casanatense MS 1382, folio 11 recto
Miniature


В средние века в Западной Европе существовало разграничение между врачами, которые получали медицинское образование в университетах и занимались только лечением внутренних болезней, и хирургами, которые научного образования не имели, врачами не считались и в сословие врачей не допускались.


Wellcome Library, London
Surgeon using a disembowelled puppy to warm intestines protruding from a wounded abdomen. Rolandus Parmensis, Chirurgia, Rome: Biblioteca
casanatense MS 1382, folio 23 verso.

Surgeon operating for scrotal hernia.
Rolandus Parmensis, Chirurgia, Rome: Biblioteca casanatense MS 1382, fol. 24v.


Surgery operating for bladder stones.
Rolandus Parmensis, Chirurgia, Rome: Biblioteca Casanatense MS 1382, fol. 23v
From: La chirurgia di M. Rolando da Parma
By: Giovanni Carbonelli
------------------------------

Dissection lesson at the Faculty of Medicine in Montpellier, from 'La Grande Chirurgie' by Guy de Chauliac, 1363
French School


Surgeon cutting a facial fistula with an instrument in his right hand, while holding in his left a cautery iron.
Miniature 13th century


The Surgeon's Clinic, by Guy de Chauliac
French School


Согласно цеховой организации средневекового города, хирурги считались ремесленниками и объединялись в свои профессиональные корпорации. Так, например, в Париже, где антагонизм между врачами и хирургами выразился наиболее ярко, хирурги объединились в "Братство св. Косьмы", в то время как врачи входили в медицинскую корпорацию при Парижском университете и очень ревностно оберегали свои права и интересы.


A leg operation in process. The patient is held in place, while the surgeon works on the leg. Another man approaches holding an instrument resembling a sickle. Two others stand by a table that holds various instruments and jars.
ca. 1675

Между врачами и хирургами шла неустанная борьба. Врачи представляли официальную медицину того времени, которая все еще продолжала следовать слепому заучиванию текстов и за словесными диспутами была еще далека от клинических наблюдений и понимания процессов, происходящих в здоровом или больном организме.

Ремесленники-хирурги, напротив, имели богатый практический опыт. Их профессия требовала конкретных знаний и энергичных действий при лечении переломов и вывихов, извлечении инородных тел или лечении раненых на полях сражений во время многочисленных войн и крестовых походов.

---------------------15 век--------------------
===============================================

Wellcome Library, London
Master (surgeon ?) lecturing from a chair to four standing students.
Woodcut circa 1497



Circle/School of Baccio Baldini
Circle/School of Maso Finiguerra
Date
1470-1475 (circa)
'The Florentine Picture-Chronicle': Aesculapius holding out a pill box from which his son Machaon is poised to take one from with a pair of tweezers


Healing the sick, fresco by Domenico di Bartolo.

Care of the Sick
Artist- Domenico, di Bartolo (1400-1447)


----------------------16 век---------------------
=======================================================

Wellcome Library, London
Saint Sebastian being succoured by a surgeon and others. Oil painting after Giovanni Francesco Barbieri, il Guercino.
By: Giovanni Francesco Barbieri
Guercino, 1591-1666.

-----------------16 век-графика------------------



Print made by Lucas van Leyden
1524
The Surgeon; a man seated between the knees of a surgeon who uses a knife to perform an operation behind the man's right ear; the man raises his right hand and grimaces; the surgeon, seated in a chair wearing a fur-lined robe, looks down at his patient. 1524
Engraving



Printed by Heinrich Steiner
Print made by Hans Weiditz
1531
A surgeon amputating a leg; cutting through the leg of the seated patient with a saw; illustration to Cicero, 'Officia', Augsburg: Steiner, 1531.


Romano, Giulio, 1499-1546.
Fantuzzi, Antonio, fl. 1537-1550.
A surgeon applying the method of cupping to a man's back - they are surrounded by anxious family and friends.



Patient in bed, physician (?) giving instruction to apothecary of barber-surgeon (?)
Below: Treating a patient who has a stomach injury.

By: Aureolus Theophrastus Bombastus von Hoenheim Paracelsus
Published: C. EgenolphFrankfurt 1555



HEMESSEN, Jan Sanders van
The Surgeon
c. 1555
Oil on wood, 100 x 141 cm
Museo del Prado, Madrid


------------------Цирюльники-хирурги---------------
======================================================

Barber-Surgeon
Carved Ivory

------------------Хирурги в Англии-----------------------
-------------------------------------------------------=
Объединение компании брадобреев и гильдии хирургов было завершено парламентским актом 1540-го года. Среди прочих привилегий новой компании полагались для опытов тела четырех казненных преступников ежегодно. Функции парикмахеров и хирургов были разделены, им не разрешалось выполнять работу друг друга, за исключением несложной хирургии (удаление зубов и кровопускание).


Henry VIII и цирюльники-хирурги.
HOLBEIN, Hans the Younger
Henry VIII and the Barber Surgeons
c. 1543
Oak, 180,3 x 312,4 cm
Royal College of Surgeons of England, London


-----------"Длинно-" и "Короткополые" хирурги-------------
===========================================================
Среди хирургов существовала профессиональная градация. Более высокое положение занимали так называемые" "длиннополые" хирурги, которые отличались своей длинной одеждой- мантиями.

Они имели право выполнять наиболее сложные операции, например камнесечение или грыжесечение. Хирурги второй категории ("короткополые") были в основном цирюльниками и занимались "малой" хирургией: кровопусканием, удалением зубов и т. п.

Самое низкое положение занимали представители третьей категории хирургов — банщики, которые выполняли простейшие манипуляции, например снятие мозолей. Между различными категориями хирургов велась постоянная борьба.

---------------Цирюльники-хирурги---------------------
====================================================

A Barber surgeon tending a peasants foot
Issac Koedyck (Koedijck)


The Barber Surgeon
Issac Koedyck (Koedijck)

----

Хирург занимается ногой пациента, тут же парикмахер бреет клиента.
A surgeon treating a patient's foot and a barber shaving a man. Oil painting attributed to a German follower of David II Teniers, 18th or 19th century.
Oil
----------------------18 век--------------

Сельский хирург
The Country Surgeon, engraved by Thomas Major 1714-99 1747
David The Younger Teniers



==================Кровопускание==============
---------------------------------------------------
Это был один из основных методов лечения вплоть до 19 века включительно, наряду с клистиром- есть много интересных картинок на эту тему(по линку в конце поста).


Три хирурга- один пускает кровь из руки.
Interior of a surgery with two operators, one letting blood from a man's arm, the other giving treatment to a man's back. Oil painting by a follower of David Teniers the younger.
By: David Teniers


Кровопускание
Bloodletting from the foot is described by Jean-Baptiste Silva, Traité de l'usage des différentes sortes de saignée, principalement de celle du pied, Paris 1727, and by Philippe Hecquet (1661-1737)


Mainoto, Pietro.
Baretta, Francesco, fl. 18th cent.
Topic-LCSH Phlebotomy.


Wellcome Library, London
A surgeon letting blood from Thomas Thurlow, Bishop of Durham, but leaving his patient in order to attend to a sick horse. Coloured etching by H.W., 1791.


---------------------Анатомия--------------------
=================================================

Большое спасибо ycnokoutellb за информацию об одном распространенном заблуждении:
Пост в
сообществе medieviste:

"Часто встречается мнение что Церковь запрещала анатомирование трупов с целью их изучения...

Анатомия была обновлена еще в XIV веке с началом анатомирования трупов в университетах – сначала в Италии, а потом и в других странах. Церковь, вопреки легендам, не противилась этому; в 1472 году папа Сикст IV признал полезность анатомии как медицинской и художественной дисциплины, и обучение ей было формально дозволено Климентом VII. Наиболее активным центром анатомических занятий в первой половине XVI века был Парижский университет (Сорбонна), где анатомию преподавали Жак Дюбуа (он же Сильвий, 1478–1555) и Иоганн Гюнтер Андернахский (1505–1574)

Статуты болонского университета искусств и медицины об анатомировании трупов
(1405)
Так как анатомирование привлекает внимание и увеличивает прилежание и полезность занятий учеников, а из-за разыскивания и добывания трупов обычно случаются ссоры и распри, было вынесено решение: пусть ни один доктор, студент или кто-либо другой не осмеливается и не отваживается приобретать для себя какое-либо мертвое тело для вскрытия, если только он не получил разрешения ректора и не делает этого по долгу службы. Ректор при выдаче разрешения докторам и студентам требует и настаивает, чтобы соблюдались порядок и достоинство после того, когда упомянутое разрешение будет получено."



Discussion of dissection



В сообществеmedieviste специалисты отвечают:
в Византии и уже в древнем Риме анатомирование трупов было обычной практикой.

Точку зрения Святого Престола впервые сформулировал в 1482 году папа Сикст IV - он разрешил вскрывать трупы, если они принадлежат законно казненным преступникам и после изучения будут преданы земле по-христиански.

Церковь никогда прямо не запрещала вскрытие человеческих тел (Даниель Жакар), и прочно ук-репившееся представление об обскурантизме «тем-ного Средневековья» в данном случае — вымысел, противоречащий истинному положению дел. Пре-следовалось лишь гробокопательство и похищение трупов. Церковные интердикты, прежде всего декреталия папы Бонифация VIII 1299 года, были направ-лены не столько против анатомов, сколько против обыкновения расчленять останки усопшего, чтобы захоронить их в нескольких местах (Жак ле Гофф).
Весь пост:
http://community.livejournal.com/medieviste/535165.html



After Jan Stephan van Calcar
1543 (c.)
An anatomical demonstration in a temporarily-erected wooden theatre set inside a circular, columned building, with Vesalius standing to the left of a table at centre, dissecting the abdomen of a woman amidst a crowd of onlookers


Wellcome Library, London
William Cheselden giving an anatomical demonstration to six spectators in the anatomy-theatre of the Barber-Surgeons' Company, London. Oil painting, ca. 1730/1740



Урок анатомии.
MIEREVELD, Michiel Jansz. van
Anatomy Lesson of Dr. Willem van der Meer
1617


Oil on canvas, 144 x 198 cm
Gemeente Musea, Delft

REMBRANDT Harmenszoon van Rijn
The Anatomy Lecture of Dr. Nicolaes Tulp
1632
Oil on canvas, 169,5 x 216,5 cm
Mauritshuis, The Hague

В эпоху возрождения научным фундаментом развития хирургии были успехи анатомии, связанные с работами Везалия, Фаллопия, Евстахия. Известную роль сыграло и появление огнестрельного оружия, что обусловило массовость поражения в периоды войн и усилило потребность в лечении ран.



Print made by Martin Droeshout
Title-page to Helkiah Crooke, 'Microkosmographia: A Description of the Body of Man', second edition , 1631; title in the centre, below a clock and with Father Time and Death either side; centre left, the flayed figure of a male; centre right, a female figure with some internal organs revealed; upper left, Adam and Eve in the Garden of Eden
-------

Print made by William Hogarth
1751
An anatomy theatre where Nero's body is being dissected; on either side are skeletons labelled "Gentn: Harry" and "Macleane" after two recently hanged criminals. 1751
Etching and engraving

---------------------Хирурги-17 век--------------------
=================================================

Хирурги долго не признавались врачами.
Официальная медицина упорно сопротивлялась признанию равноправия хирургов- в университеты хирурги не допускались. Обучение хирургии происходило внутри цеха сначала на принципах ученичества. Затем стали открываться хирургические школы.
Репутация их росла, и в 1731 г., уже в период новой истории, в Париже, несмотря на отчаянное сопротивление медицинского факультета Парижского университета, решением короля была открыта первая хирургическая академия.

В 1743 г. она была приравнена к медицинскому факультету. В конце XVIII в., когда в результате французской буржуазной революции был закрыт реакционный Парижский университет, именно хирургические школы стали той основой, на которой создавались высшие медицинские школы нового типа.

Так завершилась в Западной Европе многовековая борьба между схоластической медициной и новаторской хирургией, выросшей из практического опыта.

------------------------Графика-17 век-------------
====================Цирюльники-хирурги=================


After Adriaen Brouwer
1660-1675
A surgeon examines the foot of a grimacing peasant wearing a skull-cap and seated on a bench in a room; proof before lettering; after Adriaen Brouwer
Mezzotint

Print made by Jan van der Bruggen
1665-1690
Interior of a surgery with a surgeon seated on a barrel and operating a peasant man on his lower right leg, an old woman standing beyond with her arm in a sling, several shelves on walls in background, a stuffed animal hanging from ceiling.
Mezzotint

====================Хирурги=====================
--------------------------------------------------------

Wellcome Library, London
A surgeon operating on a man's head.
1658 By: François Verwilt after: Hendrik Bary


-----------------------------------------------


Print made by Thomas Cross
Portrait of Thomas Brugis, head and shoulders in oval, on frontispiece to Brugis' 'Vade mecum: or, a companion for a chyrurgion (London, 1651); above the portrait, two scenes of a surgeon at work; below left, retorts, vessels, and a lit oven; below right, surgical equipment.
Etching with engraving


After Otto van Veen
1610 (c.)St Thomas Aquinas presiding over a leg operation; interior of a room with the saint standing at centre, a surgeon disinfecting a knife in a flaming brazier and about to operate the leg of a friar in foreground, other figures surrounding; after Otto van Veen
Engraving
======================Живопись===============


The Surgeon, 1638
David III Ryckaert


The Surgeon, 1649
Gerrit Lundens


A surgeon operating on a woman's mouth. Oil painting.


A surgeon removing a plaster from a man's back, with five people looking on. Oil painting by Adriaen Rombouts.
circa 1647/1667 By: Adriaen Rombouts

-----------------------18 век---------------


18 век Консультация
The Consultation of Surgeon


Print made by Jacques Coelemans
After David Teniers the Younger
1703 The Village Surgeon; interior of a surgeon's cabinet with a patient seated on a wooden bench at centra and looking at the viewer in pain, the doctor standing behind him at right and piercing his shoulder with a surgical tool. 1703


-----------------------------------

Interior with a surgeon attending to a wound in a man's side.
Oil By: Johan Joseph Horemans
Jan Josef Horemans was the leading painter of everyday life in Antwerp in the first half of the 18th century, and was master of the Antwerp painters' guild in 1706

Хирургия Западной Европы не имела научных методов обезболивания до середины XIX в., все операции в средние века причиняли жесточайшие мучения пациентам. Не было еще и правильных представлений о раневой инфекции и методах обеззараживания ран. Поэтому большинство операций в средневековой Европе (до 90%) заканчивалось гибелью больного в результате сепсиса.

С появлением огнестрельного оружия в Европе в XIV в. характер ранений сильно изменился: увеличилась открытая раневая поверхность (особенно при артиллерийских ранениях), усилилось нагноение ран, участились общие осложнения.
Все это стали связывать с проникновением в организм раненого "порохового яда". Об этом писал итальянский хирург Иоханнес де Виго (Vigo, Johannes de, 1450—1545) в своей книге "Искусство хирургии", которая выдержала более 50 изданий в различных языках мира.

Де Виго полагал, что наилучшим способом лечения огнестрельных ран является уничтожение остатков пороха путем прижигания раневой поверхности раскаленным железом или кипящим составом смолистых веществ (во избежание распространения "порохового яда" по всему организму). При отсутствии обезболивания такой жестокий способ обработки ран причинял гораздо больше мучений, чем само ранение.


-------------------Военные хирурги-------
=========================================



Military Surgeon of the Battlefield during the Spanish War of Succession, 1707, engraved by Christian Rugendas 1708-81 c.1740
(after) Rugendas, Georg Philipp I
1666-1742


Wellcome Library, London
A barber and a surgeon attending to soldiers. Oil painting by a follower of Hieronymus Janssens.
By: Hieronymus. Janssens
Size: canvas 99.3 x 116.6 cm



The Cockpit, Battle of the Nile, showing Nelson wounded in the battle, engraved by Matthew Dubourg
William Heath
------------------19 век-------------


Doctor Larrey's ambulance at the battle of Hanau, 30th-31st October 1813
French School


Before the Operation, or Doctor Pean teaching at Saint-Louis hospital, 1887
Henri Gervex

=================Амбруаз Паре=================
----------------------------------------------
Переворот многих устоявшихся представлений в хирургии связан с именем французского хирурга и акушера Амбруаза Паре (Pare, Ambroise, 1510—1590).
Врачебного образования он не имел. Хирургии обучался в парижской больнице Hoteluieu, где был подмастерьем-цирюльником. В 1536 г. А.Паре начал службу в армии в качестве цирюльника-хирурга.

Первый труд А. Паре по военной хирургии "Способ лечить огнестрельные раны, а также раны, нанесенные стрелами, копьями и др." вышел в свет в 1545 г. на разговорном французском языке (латинского языка он не знал) и уже в 1552 г. был переиздан.

В 1549 г. Паре опубликовал "Руководство по извлечению младенцев, как живых, так и мертвых, из чрева матери". Являясь одним из известнейших хирургов своего времени, Амбруаз Паре был первым хирургом и акушером при дворе королей Генриха VI, Франциска II, Карла IX, Генриха III и главным хирургом "Отеля дьё", где он некогда учился хирургическому ремеслу.

В 1536 г. во время похода в Северную Италию молодому армейскому цирюльнику Амбруазу Паре не хватило горячих смолистых веществ, которыми надлежало заливать раны.
Не имея ничего другого под рукой, он приложил к ранам дигестив из яичного желтка, розового и терпентивного масел и прикрыл их чистыми повязками.
"Всю ночь я не мог уснуть,—записал Паре в своем дневнике,— я опасался застать своих раненых, которых я не прижег, умершими от отравления. К своему изумлению, рано утром я застал этих раненых бодрыми, хорошо выспавшимися, с ранами невоспаленными и неприпухшими.
В то же время других, раны которых были залиты кипящим маслом, я нашел лихорадящими, с сильными болями и с припухшими краями ран. Тогда я решил никогда больше так жестоко не прижигать несчастных раненых".
Так было положено начало новому, гуманному методу лечения ран.

В то же время наряду с блестящими трудами по ортопедии, хирургии, акушерству Паре написал сочинение "Об уродах и чудовищах", в котором привел множество средневековых легенд о существовании людей-зверей, людей-рыб, морских дьяволов и т.п.
Картинки таких чудовищ из медицинских книг можно посмотреть у меня по тэгу "монстры".


=======================Операции===============================
---------------------------------------------------------------


Обрезание
Circumcision, from 'Liber Chronicarum' by Hartmann Schedel
German School

Вставление катетера- применялось при задержке мочеиспускания
в результате сифилиса и других венерических болезней.
After Heinrich Füllmaurer
After Albrecht Meyer
Date
1560
----------------------------------

The operator excises the breast with the "tenaculum helvetianum". His assistant has a case of lancets etc. attached to his belt. A set of cautery irons is smouldering on a stand on the left. The patient is seated, held by two men: she appears to be fainting. On the right, a man in a tall hat points towards her: he is possibly meant to be a physician.
Drawing 1600-1699
-----------------------------

Операция по удалению катаракты-производилась ножом или большой иглой, позже ее высасывали шприцем.


Операция катаракты
Cataract Operation, from 'Ophthalmodouleia' by Georg Bartisch
Bridgeman Art Library / Bibliotheque de l'Institut d'Ophtalmologie, Paris, France / Archives Charmet

---------------------------------


Ампутация
Surgeon preparing to amputate below knee, and then in the act of amputating
Woodcut
Marci Aurelii Severini ... de efficaci medicinae [sic] libris tribus
By: Fabricius Hildanus, Wilhelm
Published: J. BeyerFrankfurt 1646


A patient jumping up and screaming with pain whilst a surgeon is treating his leg; an onlooking woman seems to be pleading with the surgeon. Etching by J.G. van Vliet, c. 1630.



реклама нового медицинского ортопедического приспособления (машины) Жана Мишо, хирурга из Парижа.
Для помощи при вправлении переломом, вывихов и др.
Ваш Верный "Слуга" ( дословно: предоставляющий услугу/сервис/товар предписанный контрактом), или истинный восстановитель костей, чудо машина для исправлениая вывихов и т.д....

----------------------18 век----------------


Удаление катаракты
A surgeon performing an operation for cataract. Engraving by Queiroz after Silva.
Engraving 1793 By: Silva after: Gregorio Francisco de Queiroz



Showing an amputation of the leg.
From: The elements of surgery....Adapted to the use of the camp and navy, as well as of the domestic surgeon...The second edition...augmented with....the latest improvements...by Alexander Reid.
By: Samuel Mihles
Published: R. HorsfieldLondon 1764

Showing an amputation of the leg.
From: The elements of surgery....Adapted to the use of the camp and navy, as well as of the domestic surgeon...The second edition...augmented with....the latest improvements...by Alexander Reid.
By: Samuel Mihles
Published: R. HorsfieldLondon 1764

Showing different methods of bandaging and supports
From: The elements of surgery....Adapted to the use of the camp and navy, as well as of the domestic surgeon...The second edition...augmented with....the latest improvements...by Alexander Reid.
By: Samuel Mihles
Published: R. HorsfieldLondon 1764

Showing different methods of bandaging
From: The elements of surgery....Adapted to the use of the camp and navy, as well as of the domestic surgeon...The second edition...augmented with....the latest improvements...by Alexander Reid.
By: Samuel Mihles
Published: R. HorsfieldLondon 1764


В России хирургическую помощь первоначально оказывали знахари и "костоправы". В 15-16 вв. при дворе московского великого князя появились иностранные хирурги. В 17 в. в войсках были полковые врачи, цирюльники и "рудомёты", которые производили кровопускание, накладывали повязки. В 1707 по указанию Петра I при московском генеральном госпитале открыта госпитальная школа, в которой хирургия преподавалась вместе с анатомией. В 1733 такие же школы организованы в Петербурге и Кронштадте. В 1806 в Петербурге открыта 1-я русская хирургическая клиника И. Ф. Буша, который написал руководство по хирургии на русском языке, создал хирургическую школу.


==================Инструменты===================
------------------------------------------------


Surgical instruments
Engraving 16th century
From: The Surgeon' Mate...
By: Woodall, John


Области и характер боевых ранений

Инструмент для извлечения стрел (1500)
Arrow Remover (1500s)
Not much is known about this tool, but it is hypothesized that it was inserted into the wound in a contracted position, with the central shaft used to grasp the arrow.

Инструмент для извлечения пуль (16 век)
Bullet Extractor (1500s)
Elongated bullet extractors could reach bullets embedded deeply in the patient's body. Extractors like this one had a screw tip that could be inserted in the wound and lengthened to pierce the bullet so that it could be pulled out.


Нож для ампутаций (18 век)


Пила для ампутаций (17 век)


Пила для черепа (19 век)


Прибор для излечения грыж (19 век)


Компасс Хёртца (1915) (Находил в теле пули)


Прибор для удаления матки (19 век)



Прибор для удаления камней из мочевого пузыря


Кляп
Mouth Gag (1880s-1910s)
This wooden, screw-shaped mouth gag would be inserted into an anesthetized patient's mouth to keep the airway open


Прибор для удаления миндалин (19 век)
Tonsil Guillotine (1860s)


Прибор для вскрытия черепной коробки (19 век)
Trephine (1800s)

 Отправлено: 23.07.13 15:35. Заголовок: Инструменты-хирург-ц..

Инструменты-хирург-цирюльник-18 век

Wooden barber surgeon's case, large rectangular box with a hinged lid, contains twenty shaving accessories, French, 1715-1830. Full view, open case with some contents arranged outs


Сундучок королевского хирурга.
Wellcome Library, London
Medicine chest of Sir Stanley Hewett, surgeon to the King.






Набор хирургических интструментов.
Surgical instrument set, inscribed "W. Ward, Army Surgeon 1812", almost complete, in mahogany case, by Savigny and Co., 1810-1850 Full view, instruments in case, pale grey background.



The elements of surgery....Adapted to the use of the camp and navy, as well as of the domestic surgeon...The second edition...augmented with....the latest improvements...by Alexander Reid.
By: Samuel Mihles
Published: R. HorsfieldLondon 1764


Full set of amputation instruments including tourniquet, bone and periosteum saws, and knives.
Engraving c. 1806
From: The naval surgeon; comprising the entire duties of professional men at sea. To which are subjoined, a system of naval surgery, and a compendious pharmacopoeia
By: William Turnbull



Complete set of trepanning instruments.
Engraving c. 1806

 Отправлено: 23.07.13 15:36. Заголовок: Обезболивание Обезб..

Обезболивание

Обезболивание при помощи природных одурманивающих средств растительного происхождения (мандрагоры, белладонны, опия, индийской конопли, некоторых разновидностей кактусов и др.) издавна применялось в древнем мире (Египте, Индии, Китае, Греции, Риме, у аборигенов Америки).

Первым врачом, который обратил внимание на обезболивающее действие закиси азота, был американский дантист Гораций Уэллс (Wells, Horace, 1815—1848). В 1844 г. он попросил своего коллегу Джона Риггса удалить ему зуб под действием этого газа. Операция прошла успешно, но ее повторная официальная демонстрация в клинике известного бостонского хирурга Джона Уоррена (Warren, John Collins, 1778—1856) не удалась, и о закиси азота на время забыли.

Эра наркоз началась с эфира. Первый опыт по его применению во время операций произвел американский врач К. Лонг (Long, Crawford, 1815—1878), 30 марта 1842 г., но его работы остались незамеченными, поскольку Лонг не сообщил в печати о своем открытии, и оно- повторилось снова.

Расцвету хирургии в 19 в. способствовало внедрение в хирургическую практику наркоза и асептики, что позволило решить две основные проблемы, тормозившие развитие хирургии. Несмотря на достаточно разработанную оперативную технику: обезболивание операций и предохранение раны от последующего нагноения. Это произошло всего за 2 десятилетия. В 1846 был предложен эфирный наркоз , год спустя вместо паров эфира в качестве наркотического средства применили пары хлороформа . В 1867 Дж. Листер, предложив бороться с микроорганизмами, проникающими в рану, при помощи раствора карболовой кислоты, положил начало антисептике. В конце 19 в. на смену ей пришла асептика, ставящая целью предварительное (перед операцией) уничтожение микроорганизмов и их спор физическими агентами (кипячение белья и инструментов в воде, стерилизация паром и т. д.).

 Отправлено: 23.07.13 15:39. Заголовок: Карикатуры http://f..

Карикатуры

The anatomist overtaken by the watch in carrying off Miss W-ts in a hamper
William Austin
Date
1773


The Anatomist.
Print made by Thomas Rowlandson
1811
An aged surgeon leans over a bag of instruments on a table (right), selecting a knife; he wears an old-fashioned


Caricature of Georgian Surgeons at work, 1793
/Caricature_of_Georgian_Surgeons_at_work_1793
Artist:
Thomas Rowlandson


"Театр" медицины и хирургии.
Wellcome Library, London
A "theatre" of medicine and surgery. Watercolour by Johann Heinrich Ramberg, ca. 1800.

 Отправлено: 23.07.13 15:44. Заголовок: Еще по теме http://..

Еще по теме

 Отправлено: 06.08.13 03:26. Заголовок: Очень интересная тем..

Очень интересная тема! Сразу наводит на мысль- неужели миледи не могла воспользоваться слугами хирурга для выведения клейма? Или это невозможно было?

 Отправлено: 06.08.13 04:51. Заголовок: Технически вполне во..

Технически вполне возможно, но взялся бы далеко не каждый - уничтожение государственного клейма грозило виселицей. И хирургу для собственного спокойствия было бы маловато заверения миледи в том, что суд и государство к её клейму отношения не имеют.
Да и миледи рискованно подставляться - вдруг проболтается? Даже если заплатишь за молчание?

А главное - уж очень это клеймо нужно было автору!

 Отправлено: 06.08.13 10:20. Заголовок: Грейс пишет: Очень ..

Грейс пишет:

цитата:

Очень интересная тема! Сразу наводит на мысль- неужели миледи не могла воспользоваться слугами хирурга для выведения клейма? Или это невозможно было?

Невозможно. Клеймо ставилось на лопатке, где слой мышц минимальный и представляло собой рубец, втянутый вглубь. Удалить клеймо, не врезав полплеча, невозможно. Тут нужна пластика. Что касается пластики, то она была. В конц 17-го века её разработал болонский хирург, заведующий кафедрой болонского университета, коллежский доктор Гаспар Тальякоцци. Он восстанавливал пострадавшую внешность военных. В эпоху колото-рубленых ран это было очень актуально. Но церковь подвергла метод хирургической пластики остракизму и травле. Тальякоцци , уаважаемого при жизни ученого и врача перезахоронили в неосвященной земле, метод предали забвению. Ученики Тальякоцци ещё оперировали, но выйти на такого хирурга было практически невозможно. Затем метод был предан забвению на 300 лет.

 Отправлено: 07.08.13 02:54. Заголовок: Реми пишет: Что кас..

Реми пишет:

цитата:

Что касается пластики, то она была. В конц 17-го века её разработал болонский хирург, заведующий кафедрой болонского университета, коллежский доктор Гаспар Тальякоцци.

Но ведь наверняка еще были хирурги, занимающиеся пластикой. Миледи дама не бедная, при надобности и инкогнито бы сохранила, чтобы огласки не было. Молчание- золото. Золото- в прямом смысле.

 Отправлено: 07.08.13 03:47. Заголовок: Грейс пишет: Но вед..

Грейс пишет:

цитата:

Но ведь наверняка еще были хирурги, занимающиеся пластикой. Миледи дама не бедная, при надобности и инкогнито бы сохранила, чтобы огласки не было. Молчание- золото. Золото- в прямом смысле.

Не было. Загнобила церковь. Метод ринопластики по Тльякоцци возродился в 20-м веке. То есть ученики Тальякоцци ещё где-то были, но они свое мастерство свое , мягко говоря, не афишировали. Выйти на такого хирурга это не реально. Информации ну не было её. Если и оперировали, то в глубокой тайне.

 Отправлено: 12.08.13 20:59. Заголовок: Роды в Средние века